REGENERACIÓN MAXILAR EN ZONA ESTÉTICA Y DIFERIDA COLOCACIÓN DE IMPLANTES

Dr. Leonardo Targetti / Cirujano Oral, Italia

Historial Clínico: Dos cavidades post-extracción con pérdida de cresta ósea vestibular para una de ellas.

Procedimiento seleccionado: Apertura de colgajo – EZ Cure™ Fijación de membrana con dos tornillos de osteosíntesis – Rellenando el defecto con masilla de MBCP®  – Cierre de colgajo y suturas.

Paciente masculino, 49 años, no fumador.

Fig. 1. Rayos X preoperatorios
Fig. 2. Los dientes #24 y #25 están comprometidos
Fig. 3. Vista clínica del área
Fig. 4. Apertura del colgajo. Nota: secreción intrasulcular de 22/23 al 27
Fig. 5. Avulsión del diente comprometido con cirugía piezoeléctrica
Fig. 6. Durante la extracción
Fig. 7. Después de la avulsión. Nota: aún presente considerable cantidad de tejido granulado
Fig. 8. Raspado de alvéolo y limpieza con fresa redonda (pestillo tipo vástago)
Fig. 9. Vista clínica después del proceso de limpieza
Fig. 10. La membrana EZ Cure™ es fijada con dos tornillos de osteosíntesis
Fig. 11. Llenado del espacio con MBCP ®
Fig. 12. La membrana es doblada sobre el injerto para protegerlo
Fig. 13. suturado con polipropileno 5/0
Fig. 14. Radiografía postoperatoria. Nota: excelente contacto hueso/injerto
Fig. 15. Vista clínica 6 meses después
Fig. 16. Rayos X 6 meses después. Nota: Excelente integración de injerto óseo
Fig. 17. Apertura del colgajo
Fig. 18. Vista clínica de los tornillos de osteosíntesis con la pared ósea vestibular regenerada
Fig. 19. Perforación de hueso con osteótomo
Fig. 20. 2-3 mm de elevación del seno en el área 25 con osteótomo
Fig. 21. La elevación del seno está completa
Fig. 22. Una matriz de colágeno (Gaba Vebus) se coloca después de la elevación  del seno
Fig. 23. El osteótomo se utiliza para empujar la matriz de colágeno en la posición correcta
Fig. 24. MBCP ® 0.5-1 mm mezclado con solución salina
Fig. 25. Inserción de gránulos en el área 25
Fig. 26. Seno lleno de MBCP ® 0.5-1 mm con un osteótomo
Fig. 27. Estabilidad máxima de Exacone Ø 4,5 x
colocación de implantes de 8 mm
Fig. 28. Inserción de tapones de cicatrización
Fig. 29. Colgajo desbridado
Fig. 30. Sutura con Resolon 5/0 (Resorba)
Fig. 31. Vista clínica a los 5 meses. Nota: gran cantidad de tejido blando  de alta calidad
Fig. 32. Radiografía a los 5 meses. Nota: la ganancia de hueso es de 2 mm por encima del ápice del implante #25
Fig. 33. Abertura del colgajo, hueso en proceso de remodelación con gránulos de MBCP ®
Fig. 34. Pilares de cicatrización, colocación y sutura con Vicryl 4/0 (Ethicon)